過敏兒是否要接受肺炎鏈球菌疫苗?

要等到兩歲再打嗎?

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秀傳紀念醫院 過敏氣喘免疫中心 楊樹文 醫師

 

 

目前國內的肺炎鏈球菌疫苗,共有兩種,包括結合型疫苗及多醣體疫苗。

這十幾年的醫學進展很快,正所謂日新月異,目前共有7價、10價、13價及23價的肺鏈疫苗。

PPV 23 肺鏈疫苗是多糖體疫苗,適合五十歲以上的成人施打。

目前國內政府提供免費的PCV 13疫苗,是結合型肺鏈疫苗,主要是針對2 – 5 歲的幼兒,因為可以保護85%侵襲性肺炎鏈球菌感染。

 

什麼是侵襲性肺炎鏈球菌感染

包括較嚴重的感染,包括肺膜炎、腦炎、肺部嚴重感染、肺膿瘍、較嚴重的中耳炎,敗血症。

 

政府的政策,2 歲後再提供免疫的疫苗

 

「醫生,我們家的小強,一直有過敏的症狀,可以等到兩歲後再接種肺鏈疫苗嗎?」

 

「一支疫苗好貴,我可以買兩個高級行動電源了呢」

 

 

醫學研究指出,有氣喘的孩子,肺炎鏈球菌帶原的機率高於沒有氣喘的人。

成人有氣喘的人,得到侵襲性肺炎鏈球菌感染的風險也較高。

 

PCV 13結合型疫苗,一般在兩個月大的時候,就可以開始接種第一劑,再來是第四個月,第六個月。

至於要等到兩歲再接受疫苗嗎

這就是所謂的保險觀念,如果有經濟能力,可以試著去評估 : 金錢vs. 生病。

 

重點:

 

1.台灣2—5 歲幼兒約20% 呼吸道可以培養出肺炎鏈球菌。

 

2.根據細菌莢膜上的多醣體,大約有90種血清型,但具有致病力的血清型約有10 多種。

 

3.一般的感染包括中耳炎、鼻竇炎。但侵襲性的感染比較嚴重,包括腦膜炎、骨髓炎、敗血症。其中死亡率最高的是敗血症與腦膜炎。

 

4.2 歲以下常見感染的血清型是 3, 6B, 9V, 14, 23F, 19F; 65歲以上老人常見的血清型是 3, 6B, 9V, 10, 14, 19F, 23F

 

5.目前 7 價肺炎疫苗可以保護的血清型 4,6B,9V,14,18C,19F,23F,

 

6.     10價肺炎疫苗,上述7 種加上 1, 5, 7F

 

7.     13價肺炎疫苗可以保護的血清型,包括以上10種,加上3, 6A,19A

 

8.這幾年來,19A血清型造成的感染病例越來越多,因此政府積極為兒童健康把關,自20133 月開始,提供免費的疫苗,目前的免費疫苗是提供給25歲的幼童。

 

9. 常見的副作用:發燒、不安、注射部位紅斑、觸痛。

 

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Not afraid of allergy 不再恐懼過敏

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