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楊樹文 (YONG),畢業於成功大學醫學院,並開始兒科醫師的生涯。見證新生兒的生命誕生的第一現場,近距離觀察新生命的百態。 專業兒童醫療+資訊+科技 = 更健康的未來

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如何正確及有效地存款--  愛的五種語言。

 

婚姻輔導專家,蓋瑞·查普曼(Gary Chapman)博士 發現縱然示愛的方式有1萬種,用錯了地方,就如同對英國人說漢語,毫無用途。

在他看來,每個人需要的愛的語言,都能歸為5種:肯定的言詞、精心的時刻、接受禮物、服務的行動和身體的接觸。

 

愛語1:  “肯定的言詞

  1.用一張卡片寫上言詞是重要的,貼在自己的書桌上。

  2寫下每天對她說的肯定的言詞。

  3.每天對配偶說不同的讚賞的話。尋找配偶的優點,並告訴她,你多麼欣賞那些優點。

 

 

  4.當你感到用詞貧乏時,留心報刊中那些肯定的言詞。

  5.寫一封情書給她。

  6.在她的父母朋友面前讚美她。

  7.告訴她,你是多麼欣賞她的某個優點。

 

 

 

愛語2"身體的接觸"

 

  肢體接觸是人類感情溝通的一種微妙方式,也是愛的表達的有力工具。

 

牽手、親吻、擁抱、撫摸都是身體的接觸。對有些人來說,身體的接觸是他們最主要的愛的語言。

缺少了它,他們就感覺不到愛。

 

*****有女兒的爸爸,建議趁女兒十歲前,多擁抱自己的女兒。

 

 

愛語3 :" 精心的時刻"

 

        1.一起散步,問對方,你童年最有趣的事是什麼?

  2.請配偶列一張單子,寫上她喜歡跟你一起做的5種活動。

  3.問問她,和你說話的時候,她最喜歡待在哪兒?什麼時候?

    4.每天找些時間,分享當天的趣聞。

 

 

  不要睡前在床上聊天,應該拿張硬的椅子,眼神接觸,用心傾聽。

 

 愛語4"服務的行動"

 這是指做配偶想要你做的事,你替她服務因而使她高興,

表示對他/她的愛。

 

 

 愛語5"贈送禮物"

 

 禮物是愛的視覺象徵。它可以是買來的、自己做的或是找到的。

 

 

禮物是一件提醒對方我還愛著你的東西,

 

事實上,這是最容易學習的愛的語言之一。

 

 

    1.寫張便立貼,表達自己多麼需要她。中午發簡訊,LINE  簡訊。

 

 

  2.親自動手製作卡片。

 

 

        3. "禮物點子,只要配偶無意中說出

 

我喜歡…”,就把它悄悄記下來。

 

結語:

1. 五種愛的語言肯定的言詞、精心的時刻、贈送禮物、服務的行動和身體的接觸。

2。祝福大家有幸福美滿的家庭生活。

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高手聯彈簡報 SHOW── 醫學教育的極意  上課心得

兒童過敏免疫科楊樹文醫師

 

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得來不易的課特別珍惜

 

這一堂課得來不易,我特別珍惜。主辦單位沒有要求寫心得,不收費,沒有規定課後作業,但本人經過楊斯棓醫師的影響,決定三天內完成心得報告。

自從Jason在網路上開放網上報名,我因工作忙碌來不及報名,想說試試看以後補的方式等待。經過了三週的禱告,看到網路上報名竟然有剩餘名額釋出,當時只剩下最後兩個名額,我馬上把資料填妥,等待按下確認的按鈕,剎那間,我的心情只能用跳躍來形容,差點從辦公室的位子跳了起來,好想跟大家說,「耶,我搶到上課名額了!」

 

 

在上課前,我在網路上大致了解兩位老師的功力與專長。

高仁心老師,是很受學生歡迎的藥理學老師,更是非常有名的親子部落客的板主。林佑彥中醫師是一名很出色,很年輕的中醫師,雖然年輕,但中醫的功力深厚,專長治療眼睛疾病,更是office 365 的專欄作家。

 

 

() 13:00-14:00【林佑彥 中醫師】Power your Point:簡報「色」「技」

 

() 14:00-15:00【高仁心 助理教授】 講故事秀圖片,醫學知識變常識         

 

() 15:10-16:10【林佑彥 中醫師】 簡報-ology:扁平與動畫的溝通創意    

 

() 16:10-17:10【高仁心 助理教授】 畫科學,科學化:壁報論文變魔術

 

 

這四堂課的內容非常精彩。

對我來說,這的確是得來不易的課程。

兩位老師實在是太強了,把我在制作投影片及壁報論文中遇到的問題一一點出來,而最感動的就是兩位老師現場講解如何突破盲點。

 

第一位老師 : 高仁心 助理教授

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1. 國泰綜合醫院臨床醫學研究部 博士後研究員

2. 國防醫學院藥理學研究所 兼任助理教授

3. 高仁心博士部落格「兔兒毛毛姊妹花」,於痞克邦單日流量第二。

 

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我最有興趣的題目是高老師講解─── 「畫科學,科學化:壁報論文變魔術」。

這是我當臨床兒科醫師,加上自己團隊研究最常遇到的最實際、最核心的問題。

 

 

 

如何從傳統的壁報,經由設計,經由視覺化,作出與眾不同、吸晴的壁報論文。這就是高老師變魔術的功力。以前在各式各樣的醫學會裡,作者把密密麻麻,直接從論文剪下貼上的文字,配上不成比例的圖案讓人眼花撩亂、頭暈目眩,即便到海報最後一段的結論, 真的不容易了解。

高老師把醫學壁報的精髓講的非常清楚。從一開始要放的研究背景、方法、研究結果中的圖片、表格、,而如何運用英文字型、大小偏好都一一列出。

在課堂上高老師把壁報修改前、修改後的原因與比較,直接示範視覺平衡、動線、擺放位置、如何對齊、如何不分心失焦、避免傳統制式醫院大名及logo 擺放、標題大綱結尾等方法。

 

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第二個比較深刻的印象是如何吸引學生認真上課。

我目前擔任兒科住院醫師的訓練主持人,因此我必需帶住院醫師、實習醫師、實習護師的教學。高老師在課常上分享,如何讓學生「上課聽得懂」和「回家好複習」方法,實在是我最想學的。

 

高老師自己畫藥理機轉圖,把機轉圖最精華的部分用最視覺化的方式表達出來(有去上課的學員才能夠了解)。課堂上精緻的藥理機轉圖,(心裡OS:好想再去重修高老師的藥理學的課程),每一位學員簡直嚇呆了,下巴張的開開的,有種快掉下來對感覺。台灣竟然有這麼用心的老師,簡直是北部藥理學生的福氣!

 

高老師不藏私的分享,我非常感動。

 

 

第二位老師 : 林佑彥 中醫師

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1. 舞生禪中醫診所 副院長

2. 宏德中醫診所 主治醫師

3. 信德中醫診所 主治醫師

4. 林佑彥中醫師,分享扁平化人物簡報技巧,獲 Office 365 合作推廣!

 

 

 

林佑彥中醫師,自頭至尾的投影片一致,配色的技巧非常利害。

林醫師非常擅長扁平化設計,在投影片的表達上非常有力,扁平設計,「少即是多」的減法哲學,

準確的意象表達出單一主旨,把解釋的主導權回歸講者。

 

林醫師逐步拆解自己的投影片,並逐條重建其中細節,如何制作扁平化人物簡報。

 

只要看到投影片總想著「這要表達什麼,我有沒有秒懂」、

「如何讓投影片還能更好,如果是我會怎麼做」。

 

在今天的課程中,親眼看到林醫師及高老師投影片設計的概念及方法。不過美感仍是需要從日常生活中持續去培養,

就像黃菁樺醫師提醒我的,每一天從日常生活去發現,自己不斷再多去欣賞,多看大師的作品,

先模枋,再到課堂上親自聽本人解析,才能了解設計的意義。

 

在製作投影片時,我不斷提醒自己,「每張投影片不可以超過幾行、字型一定要大於幾號…。不要用太多聲光效果分散觀眾注意力…。」。 

而林醫師教會了我,如何截圖、字型排列、動畫處理、顏色轉換,強調視覺平衡和意念的傳遞等等。

我學習投影片制作幾年了,每一次的學習,學會Powerpoint的小工具,小技巧,

但如果要成就一份精采的簡報,創造自己的舞台是需要「想法」、「邏輯」和「企圖心」。

 

林醫師把最基本的簡報元素架構內容介紹,字型、色彩、版面設計,到如何建立個人風格,體驗大師風範等單元,透過提點技巧,

讓我對於如何以簡潔有力的方式傳遞清楚概念,並讓聽眾聚焦講者,有了更具體之觀念和深刻的印象。

 

 

再次感謝中國醫藥大學附設醫院精神醫學部 臨床心理科Jason主辦人,

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中國醫藥大學附設醫院教學部,邀請兩位高手等級的講師,帶來精闢的演說和教學。

 

 

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對於下一次的poster,我會好好運用兩位老師教的概念與技巧,把研究的內容,做出一份吸晴、有設計感,帶給參加會議的專家,一種高極的享受;

我更期許自己能跟上高老師的腳步跨出框架,把備課的技巧,在課堂上如何吸引學生上課,

而且師生在學習過程中充滿快樂、充滿樂趣。如何讓住院醫師、實習醫師在臨床繁重工作之外,

願意且有能力利用每一次各種晨會、醫學報告的機會,

好好地展現自己的專業,而不是浪費自己和旁聽者的生命,是我可以努力的空間。

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今天非常高興,能夠學到一堂非常專業的課程,

黃正憲醫師到秀傳為大家指導兒童睡眠

 

黃正憲醫師教我的三件事: 

1。睡眠是人生很重要的功課。

2。培養良好的睡眠模式,可以幫助入眠。

3。兒科醫師必需多關心兒童睡眠障礙導致的相關疾病。

 

囡仔啊!要乖乖睡覺,「一暝大一吋!」

 

當自己當了兒科主治醫師才知道,原來這句話還真有道理,它不僅僅只是一句兒歌而已。

 

人在睡眠時,有許多的內分泌荷爾蒙在做調節活動,生長激素就是其中之一,

所以「睡眠」對小孩而言,是非常重要的,它不但影響小孩的生長發育,

對就學的兒童來說,更會因為睡眠障礙而影響白天的學習能力、人際關係。

 

有不少嚴重的個案甚至影響學業而休學在家。

 

小孩應該睡多久?

在嬰兒的時候,除了吃就是睡,新生兒甚至睡眠可長達十六個小時以上,隨著年齡的增加,睡眠時間逐漸減少,大多集中在夜間睡眠,

大約到了青春期,睡眠的結構就固定了,差不多與成人類似。

 

 

至於兒童出現睡眠障礙的情形,

以前,許多父母只是把它當成一個問題,而不把他當成一個疾病,寧可相信是沖犯、受驚,而使用民俗療法,

 

現在,這種觀念也隨著時代的進步,如果有睡眠障礙,會去找兒科醫師求救,特別是兒童睡眠的專科醫師。

 

 

兒童的睡眠問題,隨著孩子的年齡與發展不同,也會出現不同的問題,

如幼兒常見的有夢魘、夜驚,

到了學齡兒童,常出現夢遊、夜尿、磨牙等問題,

青少年求診則常以失眠、晝夜週期節律障礙(如夜貓子)、睡眠呼吸暫停症候群、猝睡症等原因。

 

 

兒童出現失眠問題,往往是某些疾病最常見的症狀之一,比如身體疾病(過敏性氣喘),在季節替換的時候,因氣喘發作,持續夜咳,當然睡不好。

 

而一些藥物引起失眠,憂鬱症、焦慮症也是原因之一。

 

「睡不著」往往是小孩最常見的主訴。

 

所以在兒童失眠的治療上,主要是針對造成睡眠困難的原因為導向,而非以失眠本身為考慮,故失眠藥的使用,並不是正確的方法。 

 

睡眠檢查也叫做睡眠多項生理檢查,是在孩子睡覺中做檢查,是一種完全沒有侵害性的檢查。此檢查可以記錄孩子的睡眠型態及腦波、呼吸和肌肉方面的活動。睡眠時發生的呼吸、神經或睡眠障礙等問題,往往需靠睡眠檢查才能做正確的診斷。

兒童青少年的睡眠不足是台灣的一個危機,但是因為影響都是慢性的,很多人忽略且不在乎。

 

就像呼吸中止症在成人已證實與高血壓、心血管、中風有關,但那往往是得到呼吸中止症後,510年後的事了。

 

小朋友被帶來常是因為影響到學習及情緒問題,家長擔心睡眠呼吸中止,造成大腦缺氧及智能發展受影響,而不是因為擔心孩子晚上打呼或睡不好,造成身體問題。

 

研究指出,睡眠時呼吸中止造成腦部缺氧,以及睡眠的品質不好,小孩學習出問題及認知功能障礙。

 

睡眠時間一般平均約8小時

睡眠時間長短對小孩是很重要的。小孩在成長發育期一定要睡足夠,而且要有夠多深睡期,孩子才會長大。

所以小孩若出現睡眠呼吸中止,不容易進入深睡期,就會出現很多問題。

 

睡眠障礙需要治療嗎?

雖然兒童的睡眠障礙不少,幸運的是其中大部分為良性,甚至是短暫而且會自動痊癒的,故家長的認知及體諒是非常重要的。

 

在治療方面沒有什麼特效藥或方法,因此父母的支持、安慰及鼓勵便顯得非常重要。

 

如何培養一個良好的睡眠環境,更是家長不容忽視的課題。

以下是一些方法,相信會有所幫助:

 

1.設立固定的睡眠時間,而且大人及小孩都要遵守,避免輕易改變,可以有半小時的彈性,且要避免太晚的家庭活動。

2.一般來說,34歲以上的小孩,應鼓勵他們睡自己的房間,但若小孩害怕,則可以和較大的哥哥姊姊同睡。

3.就寢前應該保持家中安靜、和樂的氣氛,避免觀賞太過刺激的電視節目(例如恐怖的影片或書籍)。

4.讓小孩在睡前閱讀自己喜歡的故事書,可以讓小孩更倦怠而容易入睡。

5.若小孩有持續性的半夜驚嚇和作惡夢,家長最好能找出小孩是否有焦慮或憂慮,並給予適當的心理支持和安慰。

 

結語: 

黃正憲醫師教我的三件事: 

1。睡眠是人生很重要的功課。

2。培養良好的睡眠模式,可以幫助入眠。

3。兒科醫師必需多關心兒童睡眠障礙導致的相關疾病。

 

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2016年秀傳師資培育研習營—翻轉我的簡報

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心得報告                               楊樹文醫師

 

這一堂師培課程非常成功,大家非常積極參與。

一個很有回憶的下午。

 

我準備了一個月,就是為了這個三分鐘演講。

感謝各位同事的肯定。很幸運獲得第一名。感謝浩業哥送很棒的書。我會好好讀,再寫心得,把書放在圖書館,讓大家借閱。

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講者一: 陳浩業主任 

投影片製作技巧,實作討論

 

分享是一件很有趣的事情,很多人認為分享是在浪費時間,其實不是呢,因為要分享自己的專業,就會必須更精進自己的專業,分享的同時可以聚集志同道合的夥伴,最後形成一個一起進步的社群。就像浩業哥拍的ACLS 的真人影片教學,讓我再次複習急救流程。但幕後的辛苦,只有演員知道。

 

大家請用三分鐘,復習ACLS !

 


 

為什麼同樣的主題,浩業講就能打動人心?

 

在浩業哥3分鐘銷售韓服的演講,實際示範高說服力,讓在場的女性想要馬上去買那種很棒的韓服。真的看到,你才知道為什麼「好」是「好」,「壞」是「壞」。有得比較,你才能拆解其中的成功密碼,到底打入人心的,是那句話、那個動作、那個橋段。這個要好好去看書(福哥的書、憲哥的書、簡報書)才能體會。因為浩業哥投資了不少時間與金錢在這個領域,就是時間成本呀!

 

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講者二: 陳志金主任 

說話及溝通技巧

 

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陳志金主任的演講,33分鐘,沒有人滑手機,大家全神灌注。

學習如何說家屬可以理解的醫療術語。

 

陳志金主任 : “不必因為家屬的迷信就生氣、就和他們劃清界限,我們應該尊重他們的信仰,瞭解這個Orz口訣,重症醫師也可以和神明成為好朋友,共同替病人和家屬解決問題。”

 

陳志金主任 : “ 有人很堅持反對這些迷信的事,但是,我是把它當成是彼此建立互信與共識的一環,讓家屬可以為親人「盡一點力量」,無傷大雅。畢竟,迷信是從小的生活環境養成的,一時半刻也不可改變。而且,當家屬有此需求時,也表示他們瞭解「病情的嚴重性」、「醫師可能也無能為力」,因此「需要靠神明幫忙」,這將有助於消除對治療的過度期待(行話叫有insight)”

 

印象最深刻的是出生不久就死亡的嬰兒。

我是一名兒科醫師,工作會遇到死產的嬰兒。

目前我還沒有想到如何以最高智慧處理死去的嬰兒的這一塊。阿金醫師分享台中榮總的作法,實在是我們學習的榜樣。

一張天使園,加上嬰兒床,加上父母放的信仰的物品,讓家屬與天使獨處的時間與空間,在極度悲傷的關鍵時刻是很有幫忙的。

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講者三: 陳尚筠導演 

台上的肢體語言表現

 

“如何擺出帥氣的姿式”

“在上台的短短五秒鐘,如何用肢體語言說明听眾”

“如何與聽眾保持互動”

“在正式場合拍正式合照時,如何表現優雅的坐姿”

“如何培養醫護人員個人自信、學習肢體表現技巧、發現自我姿態的美感”

“把你優美的手給大家欣賞吧”

 

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如果把手放在口袋中或手指糾纏,把手拘謹的放在身體兩側或塞在口袋裡給人的印像,就是代表你提不起興趣,不想參與或緊張,不論你到底是或不是。

如何解決呢? 陳導演說很簡單:從口袋裡拿出你的手,作些有決心的、果斷的手勢。

 

保持兩手高於腰部是一個很好的例子。這是個複雜的手勢,反映了複雜的思想,並給了聽眾對說話人的信心。

 

眼神交流是講者自信的來源,當你往台下看時你會看到大家都用友善、支持的眼神看著你,而這會讓講者更有自信的繼續講下去。最後,眼神交流可以協助場控。

 

由於講者在眼神交流的過程中可以接收來自觀眾的消息,因此可以瞭解觀眾的狀況。這在營造氣氛、鋪梗、推升氣勢或是情境轉換時尤其重要。

在陳導六十分鐘的演講,一直走動與移動。為什麼呢?

 

是為了舞台效果,還是「宣洩」演講的緊張與不安 (非也非也)

 

情緒這東西很複雜,一定要處理,如何現場允許,走動的過程,就成為一種「流暢感」的正面回饋,而在內心中建立一種順暢感,之後漸漸的演變成一種大師般的自信與穩健的台風。

 

一場精彩的演說,不錯的簡報加上感動人的內容永遠是最重要的核心;

內容精彩時,肢體語言才能發揮作用,像香料一般讓演講回味無窮。

我學到的技巧,下次上台前,我會在鏡子前面練習,或是邊走路邊思考,或許短期內看似改變不大,

但是每天一小步,累積了一段時間,在表達上一定有明顯的進步。

 

而病患回診的時候,主治醫師除了忙於打電腦,寫病歷,陳導提醒我們,記得要用肢體語言。

比個讚的手勢 ! 再加上肯定的言語。病患會乖乖服用慢性病的藥。

感謝陳導如此深入淺出的教導,讓醫病關係愈來愈好 !

 

 

講者四: 劉育志醫師,小志志。 

個人品牌建立

goodIMG_4500.JPG (不是htc 的代言者)

 

 

最貴的成本,是生命。

 

一件事情一直做、持續地做,有系統地做,做到最好。

要在年輕的時候,就要找到一種可以累積的東西,例如寫文章、美術作品、創意作品。

一定要有興趣,先作作看,又不會失去太多。

至於運動部分,就不要想了。因為一旦受傷,就沒有辦法延續了。

我寫的部落格,主要是兒童過敏免疫疾病。一開始我寫好文章,放在facebook,一直等待別人的肯定,一開始都 3 個讚,5 個讚,我的信心逐漸累積,才會繼續寫下去。雖然目前沒有豐碩的成果,但是這成了我生活的樂趣。

 

 

小志志在五年前到秀傳演講,就一直以成大學長的語氣建議我: 先以專業為主幹(得心應手),再找尋自己有興趣的題材持續的寫(天長地久)。

要先寫,才有機會被看見。先從養成寫作的習慣開始,持續做,努力做,才能形塑個人品牌,進而展現影響力。

“這是個專業太容易被複製的時代,唯一的出路只有個人品牌”

連一般外科的手術如Whipple 手術都可以被複製,更何況我看兒童氣喘呢?

過去我認為我的兒科專業,就能一輩子安身立命,現在專業已經變成最基本的免洗餐具,除非把自己變成獨一無二的鋼筷,否則大浪來襲之時,恐怕難逃被用完即丟的命運。

 

其實今天來上課的每一位學員,都不甘成為一個平庸的人。

閱讀有深度的文章、認識有深度的人(小志志、金哥、浩業哥等)、分享有深度的對話是非常重要的。

 

上門找工作?工作找上門?

 

建立自己的品牌很重要。

如今已經沒有一份工作是超級穩定而且數十年不變,即使是跨國的大企業,或是現在很夯的大公司,只要沒跟上時代的浪潮,很快就會被淹沒歷史的灰塵之中。

 

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結語:

 

1. 努力學習,與別人分享,持續地做,有系統地做,做到最好。

 

2. 好好的與每位長官、同事、家屬病人溝通,提昇說話技巧。

 

3. 感恩秀傳支持我們的長官及今天教導我們的老師,我們學到了很棒的課。

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秀傳體系翔厚生資訊公司 醫療資訊 研發長 楊樹文醫師

HIMSS 2014 

HIMSS  hall  

第一次到美國,第一次參加三萬人的國際大會議。

好多的盼望與期待。希望帶給先進及同事更多的challenging and enthusiasm. 

 

Intelligence hospital  

與機器人對話

遠方的工程師,利用高科技,與我對答。機器中有一附聽診器,我把聽診器探頭放在我的心尖的位置

工程師把心音直接擴大讓大家聽,在場的人都可以聽見心臟跳動的聲音。

因著我的職業,我可以分辨這是否有異常。

我問了工程師,我心臟是否有問題? 對方說" So sorry. I could not reply this question"

利用高科技,加上我們的 eVIP ,就是有Health care coordinator 關心您的身體健康,如果有異常,會上報給您的御醫,來達到total solution。

結合醫院提供的醫療,加上健康管理師,沒有生病時,有科技幫忙記錄血壓、血糖、情緒指數。一旦有異常,健康管理師會馬上知道,超出異常值,會診御醫,安排面對面的會談。

Tablets in front of Dining  

在Nemorous Children's Hospital 餐廳前,有一台IPAD,上面提供食物熱量,營養的資訊,而且還可以快速點餐。

結合醫療、科技、便利、創意......Good idea!

 

Walt Disney  

在我們的大家長--黃總裁的帶領下,參觀 Florida's Hospital, Walt Disney Children Pavillion 

這是我們學習的role model。

期許每一個小孩能夠快樂成長,既使生病、不舒服,還是可以心情愉快。

Magic Kingdom  

兒童的歡迎園地- Magic Kingdom

搭著Ferry 往 Magic Kingdom,回來時搭monorail。

這個旅程充滿喜樂、盼望。

New York -11C  

President Huang 在寒風低溫下(around -13~ -15c),早上六點半,為大家買好吃的早餐,Dunkins Donut. 

一邊享用早餐,一邊準備開會的資料。雖然外面很冷,但是心裡是充滿溫暖,這就是President Huang 對員工的付出--愛的表現。

 

Next step:

 Proceed to this conference

HIMSS asia pacific  

 

P/S 新聞報導

 

【彰化秀傳】2014HIMSS 秀傳推台灣經驗搶攻美國醫改商機 2014.02.27

朱玉珊高專
(大紀元記者張庭卉台灣彰化報導)
2月23日至27日在美國奧蘭多(Orlando, Florida)舉辦的美國醫療資訊暨管理系統協會年會(The Healthcare Information and Management Systems Society,簡稱HIMSS)中,這次台灣唯一參展的單位—— 秀傳醫院,展出使用三維模型進行手術的系統流程,透過現場操作與解說,不僅可以推動台灣醫療健康資訊軟實力的發展成果,秀傳總裁黃明和表示,也希望能獲得國際合作的機會。

此次參展HIMSS,除了展出最新研發的醫療健康資訊軟體外,同時也展出結合醫療服務、雲端技術及客服中心的全方位解決方案,以帛琉醫療雲外交計劃為例,說明台灣醫療資訊的優勢。三維模型手術目前已在秀傳醫院試行200例臨床案例,成功證實三維模型在臨床上的幫助。

帛琉醫療雲外交計劃是由秀傳醫療體系厚生基金會規劃及領導,整合中華電信、華碩以及國際厚生,將醫療雲及健康雲的全方位解決方案輸出到帛琉,提升帛琉國家醫療服務品質,增進帛琉民眾健康。此成功經驗,正是秀傳醫療體系搶攻正積極發展智慧醫療的美國市場的利基點。

秀傳醫療團隊在本次展示中透過現場操作,解說使用三維模型進行手術前的病情說明、手術方法規劃(surgical plan)、手術模擬(surgical simulation),在手術中可以應用於擴增實境影像導引(augmented reality image guided system)的系統流程,讓觀展者能更進一步認識三維模型手術。

 

 

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塔塔加往排雲山莊的路上,一路走來,很多人會跟你打招呼

自然的聲調: 「你好」、「加油」、「快到了」。

人與人的戒心相對的變低,大家背著個人所需的東西,對「物質」的需求,就是非常"簡要"。

爬山的過程,每一件物品都要達到輕量化的概念。但又要面面俱到,這真的需要有經驗的過來人告訴你,加上自己每一次下山後檢討的心得才能把背包整理得最佳狀況。

舉個例子,背包裡一定要有可以"緊急露宿"的裝備,萬一你在路上遇到意外,你就要有辦法在現場或附近,建立可以過一個晚上的裝備。

 

在排雲山莊的夜晚,我們團隊發揮好多功能。

1. 透過「遠距網路」與竹山秀傳急診室連線,測試電腦功能,教導莊主如何運用。

2。藉由 skype,facetime, 與總裁黃明和先生連線。

     黃總裁的意念,就是取之社會,用之社會,讓這個在台灣土地上的人都享有VIP醫療的待遇。

3.  與中華電信石總經理連絡,肯定他們團隊在玉山國家公園中華電信的建立,肯定他對醫療的幫忙有很大的貢獻。

4. 教導莊主 初級急救術,複習緊急救緩,緊急口服藥的時機與劑量。

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以上任務進行的當中,有一位女性登山朋友,主訴是頭痛,肚子痛,嘔心,睡不著,完全沒有食慾。

當下,秀傳醫療團的成員發揮了最大的功能,排雲山莊變身成野戰醫院。

有量血壓,量體溫,問病史,藥物服用狀況,倒熱水,準備聽診器。

醫師判斷後再下醫囑,開藥。而藥師馬上包藥,交待藥物成份及相關事項。

 

   

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 啟峰哥的好朋友, 忘了怎麼稱呼,

 一路上,排雲山莊往登山口的過程,常常很客氣地打招呼:

「秀傳好朋友」,

感覺好窩心,在山上,大家不分彼此,

一起勇往直前,因為大家擁有共同的目標。

 照片人物:

上面左邊第三位(偉哥),中間笑的最開心的就是峰哥,而右下腳背著大背包,紅色成大山協小熊隊制度就是本人。


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山上的好朋友,第一次見面,第一次用專業術語溝通

原來大家的距離好近,好近。

 

 

照片人物: 右邊第一位峰哥

 

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高山症的症狀改善了,露出潔白的牙齒,好幸福喔!

 

真正的男人,就是幫忙太太完成心中的夢想,這個實例我真的遇到了。

一開始是太太邀請先生,一起完成攀登玉山,途中雖遇到困難,但上帝祝福,終於完成目標。

 

 

 

8公里的步行,途中遇到各式各樣的地形,終於到達排雲山莊。

大伙們穿上擋風的外套,繼續前進,到達排雲醫療站。

 

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一路上走來,非常謝謝偉哥、金玲姐、小雀、小戴的參與。

 

偉哥語錄,偉哥生日party,五人小組在3420m 說出自己的夢想… (to be continued.)

 

以下是楊醫師的經驗

 

過敏性休克的症狀及處置

過敏性休克是最重要的致死原因,通常發生於被螫後五到十五分鐘之內。

有些人是吃完食物後,或是空氣中的過敏原誘發過敏發作。

症狀: 

病人會出現呼吸困難,臉部浮腫,

有一些人會發出哮吼( stridor )的聲音,脈搏淺快,四肢及臉色冰冷而蒼白

 

處理步驟:

 1.立即就地尋覓安全處所令傷者躺臥。

2.檢查生命徵象,若有異常即開始 CPR ,同時準備腎上腺素注射。

3.腎上腺素( epinephrine ,商品名 Bosmin ) 0.3m g 肌肉注射,第二劑應同時備妥,以備稍後使用。

目前有epipen,就是傻瓜型腎上腺素,如果緊急的狀況,直接在大腿外1/3處肌肉注射,

4.針劑型抗組織胺及類固醇,肌肉注射。

不管最後處理結果如何,應該立即對外求援,及準備後撤事宜

 

藥物/醫材的考量

1 大部分處方藥是管制藥品(如麻醉性止痛藥)。

2。背負能力,到底要背多重的醫藥箱呢? 這個很重要的考量,而我們盡量用肌肉注射的藥物, 如decadron, Anti-histamine, epinephrine, 此外,氣管擴張劑--「備勞喘」有非常重要。因此在醫院急救時常用的靜脈輸液(點滴)我們就很少帶,除非接受過專業訓練,像我們接受過兒科訓練,甚至要在體重2 公斤以下孩子打點滴,這時候醫院學到的功夫就可以發揮出來。

3 。檢查保存期限,要注意藥物是否容易受潮。

4。管理個醫藥庫,應定期整理藥庫、補充不足,同時汰換已過期的品項。

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第一次爬百岳,北大武山

 

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成大登山協會 小熊隊成員合照

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YONG 在2012年4月開始跟郭煥材老師學習。學素描,也學到了人生的道理。

老師的功力非常高深,我只能慢慢學,慢慢磨練。

跟過郭老師的學生,都會覺得老師非常親切,常常鼓勵學生,也許是用「愛的教育」的方式來帶學生,學生都充滿著信心,願意跟在老師旁邊學習。

 

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這是2012年第一張作品,郭老師給很大的鼓勵與大大的「讚」

我也找回學藝術的信心與興趣。

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