食物過敏
在台灣和日本,基因檢測在臨床上的應用主要集中在研究和風險評估方面,而不是常規的過敏診斷工具。然而,隨著基因技術的進步和對過敏機制的深入研究,基因檢測有可能在未來成為過敏診斷和管理的重要輔助。
診斷方法 :
目前,診斷食物過敏的最佳方法是綜合使用多種檢測工具。
包括:
最重要是病史詢問和身體檢查:通過詳細詢問病史和症狀,醫師可以初步判斷過敏情況。而皮膚點刺測試(SPT),就是在皮膚上測試醫師評估的特殊過敏原,評估對特定食物的過敏反應。
血液檢查:測量特異性IgE抗體Specific IgE,輔助過敏原診斷。
口服食物激發試驗(OFC):在醫師團隊監督下,在有過敏專科醫師及急救設備的醫療場地,讓患者攝入疑似過敏食物,直接觀察過敏反應。
基因學檢查(輔助工具):
用於了解遺傳背景和預測過敏風險,幫助制定個性化的預防和管理計劃。
根據國際過敏期刊,Allergy (IF: 12.4 Q1 ) 2019 Sep;74(9):1631-1648. 指出:
22篇研究主要是在白種人群體中進行,其餘10篇來自亞洲特定人群或未指明的族群。發現FLG、HLA、IL10、IL13以及一些其他變異(SPINK5、SERPINB和C11orf30),這些都與食物過敏有關。結論:在食物過敏的基因研究很少,FLG、HLA和IL13是與食物過敏關聯性最為可重現的基因。儘管研究結果看似有前景,現有的食物過敏基因研究仍面臨諸多問題,如樣本量不足、缺乏多重檢測校正等。很少研究包括複製分析或族群分層措施。因此,需要進行解決這些限制的研究和功能研究,以釐清已識別基因的作用機制。
參考文獻:
1。Genetic determinants of paediatric food allergy: A systematic review. Allergy 2019 Sep;74(9):1631-1648. doi: 10.1111/all.13767. Epub 2019 Apr 2.
2. Japanese guidelines for food allergy 2020. Ebisawa M, Ito K, Fujisawa T; Committee for Japanese Pediatric Guideline for Food Allergy, The Japanese Society of Pediatric Allergy and Clinical Immunology; Japanese Society of Allergology. Allergol Int. 2020 Jul;69(3):370-386.