Not afraid of allergy 不再恐懼過敏

脊椎側彎 (scoliosis)

脊椎有不正常的側向曲線（有時會伴隨脊椎旋轉）的一種疾病。

病患X光檢查時可以看到X光片中的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。

常見的分類包括先天性脊椎側彎、

好發於青少年時期的原發性脊椎側彎以及因為其他因素（如：外傷、腦性麻痺）所產生的次發性脊椎側彎。

講師: 胡名賢醫師 (骨科專科醫師)

秀傳體系彰化秀傳院區脊椎外科主任

成大醫工所博士班

Pulled elbow  (兒童 "扯肘症") 

在公園裡，父母各牽著小孩一隻手，然後一起把小孩拉起來做凌空跳躍的動作。

「啊啊，好痛呀 !」

「你的小孩的手肘脫臼了」

手肘脫臼在醫學上稱為「扯肘症」(Pulled Elbow/ annular ligament subluxation)

是幼兒手肘傷害中最為普遍的一種。

 1~4 歲的小孩的發生率比較高；因為小孩從一歲左右開始學走路，這個時候的寶寶步伐比較不穩；

到了 3、4 歲時，是小孩最爲活潑、好動的年齡，所以常常會跌倒。

再加上這個年齡的小孩的韌帶比較鬆弛，骨骼還沒有發育完整，所以骨頭比較容易移位。

直到 4 歲過後，小孩的韌帶開始蹦緊和變粗厚，骨骼也開始成長，變強硬，「扯肘症」的發生機率便逐漸減少。

「扯肘症」是如何發生的?

1. 我們的前臂由兩根長骨：尺骨和橈骨所組合。我們的手可以靈活的轉動，甚至作「反掌」的動作，

是因為橈骨可以活動的關係。尺骨和橈骨分別在手肘和手腕的地方由韌帶所連接起來。

如果韌帶不夠緊蹦，便很容易滑落在橈骨的頂部，甚至撕裂；便會造成橈骨的移位。

2. 對於某些小孩，很小的力道便會使橈骨移位。

3. 如果有遇到病童，可以轉介到骨科門診。大部分在問完病史後，即可做復位術 ，立馬解決孩童的疼痛。

如果是比較困難的病例，可能要先用石膏固定，再復位。

Dysplasia/ Dislocation of  hip joint :  在嬰幼兒期，身體檢查有的時候很難檢查出來，如果持續有症狀，可以在六個月大，安排X光檢查。

結語:

1。如果家長懷疑孩子有脊椎側彎，可先找兒科醫師，安排X光檢查，如果有問題，再轉介到骨科醫師。

2。扯肘症在1~4 歲的小孩的發生率比較高，可以在有經驗的骨科醫師門診復位。