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楊樹文 (YONG),畢業於成功大學醫學院,並開始兒科醫師的生涯。見證新生兒的生命誕生的第一現場,近距離觀察新生命的百態。 專業兒童醫療+資訊+科技 = 更健康的未來

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流感發威,診間的故事

 

最近三週,醫護人員很忙。流感病毒發威,不管大人、小孩都不幸被感染。

故事是這樣的 :

 

「診所的醫生說我得了B 型流感,我的三個寶貝女兒也發燒了,怎麼辦 ? 」

 

「剛剛39度,又全身發斗,怎麼辦? 」

 

「全身酸痛,小明還沒辦法走路呢 !」

 

「小花很喘呢,而且臉色蒼白,怎麼辦 ?」

 

「醫生,拜託您找病房,我們一家都病倒了,拜託!」

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根據台灣疾管局,流感小組的統計,A 型流感,包括H1N1, H3N2,以及B 型流感,對克流感抗藥性是零。

因此,克流感在重症的病人,發揮了很大的功用。

除了流感病毒,也夾雜了細菌的感染。因此抗生素在重症的病人,也是相當的重要。

 

 

 

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這一波的流感病毒,比起去年來的兇,全台灣的急診及門診湧入許多高燒不退的病人,

 

一開始小孩生病,隔兩天,大人也病倒了。

 

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彰化的家長非常有感恩的心。

雖然小孩生病住院很辛苦,但還是完全配合醫療團隊的治療及提醒。

在這裡,我們非常感謝各位家長及小孩的配合,

我們秉持著救人治病的原則,努力加油、用心、細心、把每個小孩當作自己的小孩照顧。

 

最重要的是,祝各位病童早日康復 !

 

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一封手寫的感謝信,

重新點燃我工作的熱情。

 

今天我要跟大家講一個故事。

一位三歲大的小男生,因頭痛到醫院求診。經過檢查,有頭部外傷,頭部電腦斷層沒有腦出血。急診醫師安排住院。

 

入院隔兩天突然抽筋,發高燒。因此從一般病房轉到加護病房。

 

在加護病房,我為病童禱告,願上帝醫治。

我也守著加護病房,努力用最好的藥物,再加上加護病房所有護理師的細心照顧、病房護理師細心照顧。

 

經過詳細的診斷與治療,小男生恢復了。

 

這位媽媽 (菲律賓 出生) 帶小孩到楊醫師門診的時候,寫了以下的感謝信。

 

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"First of all, I would like to thanks to all the doctors in ICU, and to all the nurses to assist my son during (he suffer) his sick, I am very happy because everybody focused my son when he suffer encephalitis, so that he recovery fast. Thank you so much to all. 
GOD bless us ! "

 

祝每位病童早日康復.jpg

看了這封信,我的淚水控制不住,差點滴到鍵盤上。還好我有隨身帶衛生紙,趕快擦拭,

用很淡定的話,告訴這一位病童的媽媽:

「GOD bless you ! 」

「 Take care ! 」

 

結語:

1。用心照顧病童是我的福氣。

2。把每一位病童當作是自己的小孩,視病猶親,這樣,彰化縣的小孩都可以得到很好的醫療照顧。
 

 

 

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小兒急診

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兒童評估與成人是不太一樣的。

 

 

小兒三角評估法(Triangle assessment method in children)

急診室醫師通常利用「小兒三角評估法 」,

 

以「外觀、呼吸與循環」來初步判斷嬰幼兒的病症。

 

若嬰幼兒發生以下任一情形,建議儘速就醫:

 

外觀

1。如果有不明原因的持續哭鬧、精神力活動力下降、嗜睡、突然四肢無力、有意識不清等異常狀態。

2。連續劇烈嘔吐無法進食,吐出咖啡樣或血樣物質。

3。嬰幼兒肚子僵硬,痛到無法碰觸;拉肚子嚴重無法進食、解出尿液為紅色或者大便有血絲。

 

呼吸

嬰幼兒呼吸變慢或急促,在休息狀態下,呼吸1分鐘30次以上。

呼吸聲出現異常怪聲甚至出現無法呼吸、呼吸窘迫和出現嘴唇青紫等情況,原因包括肺炎、氣喘發作、心臟疾病等。

喘氣時肋骨隨著牽痛、呼吸困難。

 

循環

 

皮膚溫度,如嬰幼兒皮膚出現淡藍色或連續高燒395度以上。

心跳過快,超過每分鐘100次以上,或2歲以下的小孩心跳每分鐘超過140次以上。

 

楊醫師的小叮寧:

1。家中如果有備小兒退燒藥,當高燒時先試著投藥

2。若持續發燒無降溫,一定要去看兒科醫師。

 

彰化市秀傳醫院兒科急診大部分由兒科專科醫師駐診,

處理兒科疾病的診斷及治療。

 

 

結語:

1。兒童病症身體評估,以小兒三角評估為主,包括 外觀、呼吸與循環。

2。嬰幼兒沒辦法自己表達,如果有以上的症狀,請盡早就醫。

 

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今天早上跟大家講一個故事。

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在一個除夕的早上,有一位醫生,兒科醫生,早上五點五十分到病房探視病童。

再度了解工作的意義與人生的目的。

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病房裡有四個人物,一位母親,三位病童,包括三歲的雙胞胎的姐妹及一位十八歲的姐姐。

兩位小朋友都是因為肺炎住院。那位姐姐生病服藥中,但還是努力照顧妹妹。

 

A病童有氣喘的狀況,在門診追蹤,另一位B病童則健康寶寶。

同一種病菌,兩位小孩有非常不同的反應。

A 病童用了高濃度的氧氣,加上三種藥物; B 病童用一般的藥。

媽媽非常焦慮,大樹醫生用同理心加上專業的診斷與用藥,努力醫治。

 

B 病童早上六點恢復了笑容,回家過年。

A 病童目前還在與病菌奮斗中。

同樣的病菌,在不同的人身上,竟有那麼不一樣的反應。

因此看病的過程,醫生需要不斷去調整,不斷思考,作出最好的判斷。

 

繼續工作去。

祝福大家 身體健康 !

全家平安喜樂!

 

結語: 

1。照顧病童是我一生最大的福氣。

2。如果生病請盡早就醫,好好與醫生溝通,用感恩的心與各位白衣天使互動。

 

 

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這兩天流感的威力不小,包括 A 型流感及B 型流感。好多兒童被感染,

大部分是發燒 39度,甚至40度,

有一些下肢無力,疼痛,有一小部分病童沒辦法走路。

幸好政府提供的抗流感特效藥,包括克流感及樂瑞沙,對病童有很大的幫忙。

大部分病童經過治療後,退燒了,肢體疼痛改善,恢復了笑容。

 

 

春節將至,家家戶戶忙著準備歡度之際,醫院裡仍有不少罹患疾病之兒童,必須在醫院度過新年,彰化縣長魏明谷掛念醫院留院病童,4日上午在副縣長周志中、彰化縣醫師公會巫喜得理事長及衛生局長葉彥伯陪同下,前往彰化基督教醫療財團法人彰化基督教兒童醫院及秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院二家醫院探視病童及家長並發送紅包及小禮物,魏縣長親自為他們加油打氣及慰問家屬,讓病童們在醫院也能感受到年節喜氣,並預祝早日康復出院;小病童們收到魏縣長帶來的小禮物笑逐顏開,也讓一旁的家長們露出笑容。

 

    魏縣長表示,春節是家人團聚的時刻,對於生病而無法回家的住院病童及家屬來說,需要給予更大的溫暖與關懷,所以春節前特別來到醫院探訪病童及家屬,表達關心之意、關懷院童恢復情況、並為小朋友加油打氣及親切互動,期許他們早日康復及健康成長。同時代表全體縣民感謝彰基、秀傳醫療體系及彰化所有優質醫療團隊長期以來對縣民的照顧,也衷心祝福所有病患早日康復。

  衛生局表示,近期氣候寒冷,流感疫情持續升溫,目前適逢寒假期間,農曆春節亦即將到來,請民眾務必提高警覺,如出現類流感症狀或流感危險徵兆,應儘速就醫並遵照醫囑服藥休息。民眾勿輕忽流感嚴重性,平時應落實勤洗手及注意呼吸道衛生,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,以防流感病毒侵襲;如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆應及早就醫,必要時依醫師指示使用公費抗病毒藥劑並在家休養。提早就醫及正確用藥,掌握治療的黃金時間,開心平安過好年!

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兒科忘年會2016

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主持人李靜茹 護理師,一流的主持能力,帶動忘年會的熱鬧氣氛。

我附上主持人靜茹的感謝言

"首先要謝謝25樓: 宣佩、淑銀、思婷、怡姈、

還有阿端姐的熱情演出,更要謝謝賴副的熱情參與讓整個忘年會達到高潮,最後謝謝

聿廷、佳怡、孟青及怡綺 

 

 

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這個晚上,要感謝的人特別多

1。賴輝謙副院長 : 在我遇到困難病情的時候,總是一句話 : 「不要擔心,我會cover 你」、You can do it !

2。詹秀玉主任: 彰秀兒科創科主任,三十年前,一個月值班30天,每日堅持最高品質照顧。「好好看病人,要細心看病人,用心診斷治療!」

3。葉永祥副總裁、吳貴華主任 : 「加油,提昇兒科照顧品質」

4。吳孟哲部長: 兒科的大家長,全方位照顧好每一位同事,「要持續發揮次專科專業,照顧好每一位病童」

5。李俊毅主任: 「加油,持續努力」。

6。黃明和總裁: 去做你覺得值得的事,堅持醫療的價值,把每一位孩子照顧好,勇往前進,盡力做到最好。回饋社會。婦兒的健康,才是全家的保障。

7。中榮兒科部傳雲慶部主任 : 照顧病童,是我們兒科醫師的福氣,也是我們對社會的責任。

 

以上的各位長官是我的貴人,也是兒科重量級的 spirit,同時也啟發我在兒科的發展。

 

以下超連結,感受一下當天晚上的氣氛!

https://www.youtube.com/watch?v=R9q8b9AfxlM

 

https://www.youtube.com/watch?v=R9q8b9AfxlM

https://www.youtube.com/watch?v=R9q8b9AfxlM

https://www.youtube.com/watch?v=R9q8b9AfxlM

 

 

 

 

 

 

今年的舞蹈非常特別,有動感,由賴副院長領軍,成員包括兒科病房護理師、加護病房護理師,兒科專科護理師。

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這一個晚上特別熱鬧,有好多同事準備精彩的表演。

 

 

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負責兒科病房實習生的大家長,靜怡老師,對兒科病房貢獻大,努力教好每一位護理實習學生。

 

在高度壓力的工作下,大家下班後,聚在一起 ,慶生。

 

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大家發揮團隊精神,努力照顧彰化的兒童。

 

 

 

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我們的行銷總監,黃柏文先生,在忘年會上高歌,曲名為山丘。

六分多鐘的歌曲,我還以為到了台北現場的演唱會,

大家放下手上的餐具,專心聆聽 Danny 的歌聲。

 

 

 結語:

1。在2016年,我們會持續發揮醫療團隊精神,努力照顧彰化的兒童。

 

2。每一位醫護人員持續精進醫療技術,把每一位小孩當作是自己的小孩照顧,做最好的診斷與治療。

 

 

 

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