圖‧文／楊樹文

兩個月大的男嬰小奇（化名）臉兒紅通通，四肢、身體，連脖子皺摺處也都有紅色皮疹，因為不舒服，總是揮手哭鬧，有時候指甲因而刮傷了臉，新手媽媽好心疼。

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  ▲嬰兒脖子皺摺處紅疹一大片，新手媽誤以為是汗疹；圖為情境照，圖中兒童與本文無關。（照片提供／楊樹文）

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  ▲嬰兒臉頰紅通通，皮膚還特別粗糙，醫師診斷為異位性皮膚炎；圖為情境照，圖中兒童與本文無關。（照片提供／楊樹文）

新手媽媽以為是太熱、汗疹，開冷氣、塗嬰兒乳液都沒改善，家裡的長輩還說小孩大一點皮膚就會好了，搞得小奇的媽無所適從，最後帶來看醫師，才發現小奇是罹患異位性皮膚炎。

小奇的媽問說：「難道是懷孕時吃多了蝦子？或是吃多了垃圾食物？還是……」新手媽媽的疑問很多，當然，她的懷疑也不無可能，畢竟食物是最重要的過敏原。另外，可以肯定的是，異位性皮膚炎與基因遺傳及環境因素有很大的關係。

根據統計，有過敏體質的家庭，所生下來的小寶寶，罹患異位性皮膚炎的機率較高，由於患者天生缺乏脂質代謝酵素，無法轉換為皮膚所需的脂肪酸，因此皮膚異常乾燥，缺乏保護屏障，所以建議在嬰兒出生後，可即刻開始塗抹低敏性的保濕乳液來減少寶寶長大後的罹患率。

異位性皮膚炎是一種慢性皮膚病，可發生於任何年紀，約65%會在1歲以前出現症狀，85%會在5歲前病發。許多異位性皮膚炎孩童會因皮膚乾燥、敏感、搔癢、反覆發炎，晚上睡不好，生活大受影響，尤其氣溫變化大的冬天，皮膚搔癢的情形會更嚴重。

此皮膚炎症隨著年齡變化，發作的部位也會改變。嬰兒期（兩個月到兩歲）以頭部為中心，臉頰、頸部、頭皮出現紅色皮疹，並延伸到四肢伸展側，皮膚有輕微的脫屑和分泌物，抓破會形成痂皮。

兒童期濕疹分布範圍擴大，延伸到手足、四肢彎曲處和脖子，臉上反而較不明顯，皮膚變粗厚，嚴重時可能會蔓延全身。成人期發作時，濕疹部位以四肢彎曲處為主。

異位性皮膚炎最大的特徵就是癢，尤其睡覺時，常因癢而無意識搔抓，導致發炎，增加傷口感染的機率，嚴重時甚至要住院治療。

環境的溫、濕度也會影響皮膚的症狀，即將進入夏季，溫、濕度高，也會讓患者抓個不停，建議每天擦保濕劑，不但可以改善皮膚乾燥，更可調整皮膚的正常生理功能，降低發炎頻率。

（作者為彰化秀傳紀念醫院兒童過敏科主任）