Not afraid of allergy 不再恐懼過敏

2013 第一站: 過敏兒的照護 Q&A

地點: 彰化市 Stanford Kindergarten School

秀傳紀念醫院 過敏氣喘免疫中心 楊樹文 醫師

1．  毛絨絨的布偶，可以玩嗎﹖

如何清洗 ﹖除了清洗，可以注意其他事項嗎?

前言: 好多朋友親戚喜歡送毛絨絨的布偶，因為可以當作安慰的玩伴，又可以有記念性，代表一個人的心意，有些小朋友要抱著布偶才能安心睡著，但重點是，空氣中的塵埃也非常容易附著於娃娃上，如果不常清洗的娃娃更會出現許多可怕的塵蹣！

這些外在過敏原都會使小朋友的氣喘變得更為嚴重，且增加發病的機會。

因此有過敏體質的小孩及大人，必須和娃娃及絨毛玩具保持距離，氣管發炎的症狀比較不會發作。以上的說明，楊醫師比較少送這一類的禮物，可能是了解這玩意的真相，也因為小女兒有氣管過敏的狀況，因此面對這一類娃娃，一律用塑膠袋打包起來。

解答:清洗方式，很簡單，可以用100度的水，與常溫的水混合，這樣平均的水溫大約50-60度，先泡半小時，再放入洗衣機。用這種方法，是目前市面上最便宜，C/P值最高的方法，目的就是剎死塵塵蹣。

那如果大陽台可以晒，那就更好了。利用大大的太陽，也可以把裡面的霉菌晒死，這樣也可以減少氣管發炎的誘因。

2． 我們家的小孩本來好好的，怎麼突然變鼻竇炎，而且要服用很久的藥物﹖反覆性吃藥是正確的嗎?

前言: 反覆性吃藥，如果改成，定期在一間醫院或診所，找一位較信任的醫生，好好配合藥物，如果真的效果不好，再轉到醫學中心，做更加詳細的檢查。

解答: 大部分的鼻竇炎，口服的藥物可以治癒。但是，凡事都有例外，像一些較罕見的的狀況，像鼻子長了霉菌，那當然就要用抗霉菌的抗生素，而不是用抗細菌的抗生素了。

如果可以找到一位，可以好好討論的醫生，有問必答的醫生，反覆吃藥的狀況就會減少。

醫生不是上帝，每個醫生都有自己專長的領域，如果這位醫生不清楚其他的領域，可以請醫生推荐別的醫生，或用會診、轉診的方式解決。

3．  氣喘的小朋友，可以不運動嗎﹖

我們非常鼓勵孩子運動，但有一個很重要的前題，如果氣管正在發炎的時候，要先休息，特別是急性發炎；氣管緊縮時，更加要休息，可以先喝溫開水，吸入氣管擴張劑，再去找醫生聽診，如果較穩定後，要持續運動。

戶外的活動，對孩子來說，非常重要，大家都要過群體的生活，要接觸太陽，接觸人群。當一個人運動後，流流汗，心裡不會那麼「鬱足」，接觸其他的朋友，生活較有伴，就跟大人一樣，也需要朋友，互相鼓勵。

4．  有過敏氣喘的小朋友，可以吃冰嗎，可以吃巧克力嗎﹖可以吃奶製品嗎，如牛奶?

前言: 夏天快到了，大家都想吃點涼涼的東西，尤其最近我到高雄參加大學同學婚宴，更加能夠體會這種炎熱的天氣的感覺。在這種大熱天，當然要來一杯涼涼的青草茶。

這和過敏有什麼關係呢? 因為在學校裡，父母及老師不可能管的到，朋友間會吃冰棒、冰飲料，要如何做呢?

解答: 如果氣管的狀況算穩定，暫時沒有咳嗽，如果心裡真的想喝 想吃，那就試著，先含在口裡，數十下，一下、兩下、三下…一直到十，然吞下去，因為用口腔加熱，勝於用氣管加熱，這樣氣管就不會抗議了。當然，請記得，有一個前題，氣管是穩定的，不是處在臨界點，不然喝涼涼的青草茶，這一杯青草茶又變成怪獸了，又變代罪羔羊了，一輩子都不能碰了，這真的是冤枉。請記得，要先含在嘴裡，

5. 天氣不穩，就鼻塞，流鼻水，咳嗽，是否是過敏體質，如何預防?

過敏體質的人，尤其是鼻子及眼睛，就像一個氣象台，電視還沒報告氣象預測，自己就有直覺，這種感覺真的不妙，

我們家四個人都有這種「直覺」。因此，如果對過敏症了解，就不再恐懼，與過敏當好朋友，好好共處，不用怕，自然而然，它就不會成為你生活的阻撓。過敏體質，如何預防，市面上很多「健康食品」，其實部分並不健康。有一些成份，會對身體產生副作用。

最近氣溫較不穩，因此有好多人都抱病了，有過敏體質的人，更容易感冒，每一次感冒，都是身體免疫力的訓練，但如何預防呢?

Key point1 親喂母乳，真能避免過敏病的發生嗎？

答：

１．楊醫師的兩位女兒都有喂母乳六個月，但是，過敏的症狀還是存在。在這裡要先講解一下，母乳中含有嬰兒足夠的營養份，也含有多種嬰兒必須的抗體，可增強嬰兒的免疫功能；而且親自哺育母乳可加強母子之間的關係，所以母乳是嬰兒最好的食品。

但是，如果母親有過敏體質，寶寶在喂食母乳後，出現異位性皮膚炎的症狀，經由醫生確診，楊醫師建議，暫時先停用母乳，改用水解蛋白的配方奶。

Key point 2 有過敏可能的寶寶生下來便餵食豆類奶粉，可預防過敏病的發生嗎？

答：

據1982年，May等研究者的報告，嬰兒早期餵食豆類（Soy）奶粉，並不會影響日後對牛奶產生的過敏抗體，所以不能減少嬰兒對牛奶產生過敏病的發生率。

楊醫師再強調一次，豆類奶粉並不屬於「低過敏原奶粉」。

真正的名稱為水解配方奶，包括部分水解及完全水解。