門診的故事
(一位朋友寄給我的感謝卡)
"醫生,你怎麼休息三天不看診,我等你很久了呢。 "
(醫生,這是我們家賣的漢堡,我請你吃)
"醫生,我們家的小花夜嗽三天,到半夜更咳,我們夫妻沒辦法睡覺呢,真是累呀 ! (這個春節很不快樂) "
"醫生,我們家是透天厝,祭拜神明在四樓,我們住兩樓,祭拜神明的的煙不會影響啦,沒有關係啦 ! "
" 醫生,阿公都沒有在家裡抽煙,都在門口抽,抽完才進屋子呢,才抱孫子啦 "
祝每位朋友大年初四,新年快樂。
過敏的人似乎沒有那麼快樂了,包括眼睛癢、鼻子癢、咳嗽等症狀。
今天早上的門診,有七成的小孩是因為過敏症狀發作來求診; 其餘是發燒及疫苗注射。
春節的休假,我再次複習兒童氣喘的知識,也線上學習美國過敏協會的研究。
有幾點是關鍵,我想與大家分享。
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兒童氣喘的診斷是相當困難的。如果小孩在以下的狀況有持續咳嗽的狀況,可以提供資訊給兒科醫師,協助做出診斷。
注意咳嗽症狀或喘發作的時候:
•在夜間或清晨
•運動中或運動後
•某些季節特別容易,在台灣特別是季節交換的時候 (如冬天轉成春天)
•大笑或大哭後
•當暴露在常見的氣喘誘發因素,如過敏原、二手煙、密閉空間等。
兒童氣喘是一種慢性疾病,在兒童身上,並不一定是一個逐步衰弱惡化的疾病。如果醫師準確的診斷和提供良好的治療計劃,大部分兒童可以與氣喘和平共處。媽媽教室的演講裡,有準媽媽問了一個很好的問題。「請問目前醫學的研究,可以預測胎兒長大後是否是氣喘兒?」
根據美國的免疫氣喘學會,American Academy of Allregy Asthma & Immunolog (AAAAI)的研究。沒有確切的方法可以預測兒童氣喘。有些預測因素可以供參考:
1.孩子曾被診斷有過敏疾病,包括皮膚過敏,異位性皮膚炎、食物過敏,過敏性鼻炎。
2.家族成員有過敏疾病或有氣喘。
3.產前產後接觸菸。
4.肥胖。
5.生活於高空氣污染的地方。
兒童氣喘三個重點 :
(一) 好好記錄咳嗽的症狀,把白天、夜晚的症狀記錄下來,回診的時候務必拿給醫生看。
(二) 遠離過敏原,遠離空污比較嚴重的地方,少吃冰。
(三) 乖乖服藥,與醫生配合,保持愉快、穩定的情緒。
祝福每一位病童及家長,天天平安喜樂 !
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