Not afraid of allergy 不再恐懼過敏

今天非常高興，能夠學到一堂非常專業的課程，

黃正憲醫師到秀傳為大家指導兒童睡眠

黃正憲醫師教我的三件事: 

1。睡眠是人生很重要的功課。

2。培養良好的睡眠模式，可以幫助入眠。

3。兒科醫師必需多關心兒童睡眠障礙導致的相關疾病。

囡仔啊！要乖乖睡覺，「一暝大一吋！」

當自己當了兒科主治醫師才知道，原來這句話還真有道理，它不僅僅只是一句兒歌而已。

人在睡眠時，有許多的內分泌荷爾蒙在做調節活動，生長激素就是其中之一，

所以「睡眠」對小孩而言，是非常重要的，它不但影響小孩的生長發育，

對就學的兒童來說，更會因為睡眠障礙而影響白天的學習能力、人際關係。

有不少嚴重的個案甚至影響學業而休學在家。

小孩應該睡多久？

在嬰兒的時候，除了吃就是睡，新生兒甚至睡眠可長達十六個小時以上，隨著年齡的增加，睡眠時間逐漸減少，大多集中在夜間睡眠，

大約到了青春期，睡眠的結構就固定了，差不多與成人類似。

至於兒童出現睡眠障礙的情形，

以前，許多父母只是把它當成一個問題，而不把他當成一個疾病，寧可相信是沖犯、受驚，而使用民俗療法，

現在，這種觀念也隨著時代的進步，如果有睡眠障礙，會去找兒科醫師求救，特別是兒童睡眠的專科醫師。

兒童的睡眠問題，隨著孩子的年齡與發展不同，也會出現不同的問題，

如幼兒常見的有夢魘、夜驚，

到了學齡兒童，常出現夢遊、夜尿、磨牙等問題，

青少年求診則常以失眠、晝夜週期節律障礙（如夜貓子）、睡眠呼吸暫停症候群、猝睡症等原因。

兒童出現失眠問題，往往是某些疾病最常見的症狀之一，比如身體疾病（過敏性氣喘），在季節替換的時候，因氣喘發作，持續夜咳，當然睡不好。

而一些藥物引起失眠，憂鬱症、焦慮症也是原因之一。

「睡不著」往往是小孩最常見的主訴。

所以在兒童失眠的治療上，主要是針對造成睡眠困難的原因為導向，而非以失眠本身為考慮，故失眠藥的使用，並不是正確的方法。 

睡眠檢查也叫做睡眠多項生理檢查，是在孩子睡覺中做檢查，是一種完全沒有侵害性的檢查。此檢查可以記錄孩子的睡眠型態及腦波、呼吸和肌肉方面的活動。睡眠時發生的呼吸、神經或睡眠障礙等問題，往往需靠睡眠檢查才能做正確的診斷。

兒童青少年的睡眠不足是台灣的一個危機，但是因為影響都是慢性的，很多人忽略且不在乎。

就像呼吸中止症在成人已證實與高血壓、心血管、中風有關，但那往往是得到呼吸中止症後，5或10年後的事了。

小朋友被帶來常是因為影響到學習及情緒問題，家長擔心睡眠呼吸中止，造成大腦缺氧及智能發展受影響，而不是因為擔心孩子晚上打呼或睡不好，造成身體問題。

研究指出，睡眠時呼吸中止造成腦部缺氧，以及睡眠的品質不好，小孩學習出問題及認知功能障礙。

睡眠時間一般平均約8小時。

睡眠時間長短對小孩是很重要的。小孩在成長發育期一定要睡足夠，而且要有夠多深睡期，孩子才會長大。

所以小孩若出現睡眠呼吸中止，不容易進入深睡期，就會出現很多問題。

睡眠障礙需要治療嗎？

雖然兒童的睡眠障礙不少，幸運的是其中大部分為良性，甚至是短暫而且會自動痊癒的，故家長的認知及體諒是非常重要的。

在治療方面沒有什麼特效藥或方法，因此父母的支持、安慰及鼓勵便顯得非常重要。

如何培養一個良好的睡眠環境，更是家長不容忽視的課題。

以下是一些方法，相信會有所幫助：

1.設立固定的睡眠時間，而且大人及小孩都要遵守，避免輕易改變，可以有半小時的彈性，且要避免太晚的家庭活動。

2.一般來說，3～4歲以上的小孩，應鼓勵他們睡自己的房間，但若小孩害怕，則可以和較大的哥哥姊姊同睡。

3.就寢前應該保持家中安靜、和樂的氣氛，避免觀賞太過刺激的電視節目(例如恐怖的影片或書籍)。

4.讓小孩在睡前閱讀自己喜歡的故事書，可以讓小孩更倦怠而容易入睡。

5.若小孩有持續性的半夜驚嚇和作惡夢，家長最好能找出小孩是否有焦慮或憂慮，並給予適當的心理支持和安慰。

結語: 

黃正憲醫師教我的三件事: 

1。睡眠是人生很重要的功課。

2。培養良好的睡眠模式，可以幫助入眠。

3。兒科醫師必需多關心兒童睡眠障礙導致的相關疾病。