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楊樹文 (YONG),畢業於成功大學醫學院,並開始兒科醫師的生涯。見證新生兒的生命誕生的第一現場,近距離觀察新生命的百態。 專業兒童醫療+資訊+科技 = 更健康的未來

今天非常高興,能夠學到一堂非常專業的課程,

黃正憲醫師到秀傳為大家指導兒童睡眠

 

黃正憲醫師教我的三件事: 

1。睡眠是人生很重要的功課。

2。培養良好的睡眠模式,可以幫助入眠。

3。兒科醫師必需多關心兒童睡眠障礙導致的相關疾病。

 

囡仔啊!要乖乖睡覺,「一暝大一吋!」

 

當自己當了兒科主治醫師才知道,原來這句話還真有道理,它不僅僅只是一句兒歌而已。

 

人在睡眠時,有許多的內分泌荷爾蒙在做調節活動,生長激素就是其中之一,

所以「睡眠」對小孩而言,是非常重要的,它不但影響小孩的生長發育,

對就學的兒童來說,更會因為睡眠障礙而影響白天的學習能力、人際關係。

 

有不少嚴重的個案甚至影響學業而休學在家。

 

小孩應該睡多久?

在嬰兒的時候,除了吃就是睡,新生兒甚至睡眠可長達十六個小時以上,隨著年齡的增加,睡眠時間逐漸減少,大多集中在夜間睡眠,

大約到了青春期,睡眠的結構就固定了,差不多與成人類似。

 

 

至於兒童出現睡眠障礙的情形,

以前,許多父母只是把它當成一個問題,而不把他當成一個疾病,寧可相信是沖犯、受驚,而使用民俗療法,

 

現在,這種觀念也隨著時代的進步,如果有睡眠障礙,會去找兒科醫師求救,特別是兒童睡眠的專科醫師。

 

 

兒童的睡眠問題,隨著孩子的年齡與發展不同,也會出現不同的問題,

如幼兒常見的有夢魘、夜驚,

到了學齡兒童,常出現夢遊、夜尿、磨牙等問題,

青少年求診則常以失眠、晝夜週期節律障礙(如夜貓子)、睡眠呼吸暫停症候群、猝睡症等原因。

 

 

兒童出現失眠問題,往往是某些疾病最常見的症狀之一,比如身體疾病(過敏性氣喘),在季節替換的時候,因氣喘發作,持續夜咳,當然睡不好。

 

而一些藥物引起失眠,憂鬱症、焦慮症也是原因之一。

 

「睡不著」往往是小孩最常見的主訴。

 

所以在兒童失眠的治療上,主要是針對造成睡眠困難的原因為導向,而非以失眠本身為考慮,故失眠藥的使用,並不是正確的方法。 

 

睡眠檢查也叫做睡眠多項生理檢查,是在孩子睡覺中做檢查,是一種完全沒有侵害性的檢查。此檢查可以記錄孩子的睡眠型態及腦波、呼吸和肌肉方面的活動。睡眠時發生的呼吸、神經或睡眠障礙等問題,往往需靠睡眠檢查才能做正確的診斷。

兒童青少年的睡眠不足是台灣的一個危機,但是因為影響都是慢性的,很多人忽略且不在乎。

 

就像呼吸中止症在成人已證實與高血壓、心血管、中風有關,但那往往是得到呼吸中止症後,510年後的事了。

 

小朋友被帶來常是因為影響到學習及情緒問題,家長擔心睡眠呼吸中止,造成大腦缺氧及智能發展受影響,而不是因為擔心孩子晚上打呼或睡不好,造成身體問題。

 

研究指出,睡眠時呼吸中止造成腦部缺氧,以及睡眠的品質不好,小孩學習出問題及認知功能障礙。

 

睡眠時間一般平均約8小時

睡眠時間長短對小孩是很重要的。小孩在成長發育期一定要睡足夠,而且要有夠多深睡期,孩子才會長大。

所以小孩若出現睡眠呼吸中止,不容易進入深睡期,就會出現很多問題。

 

睡眠障礙需要治療嗎?

雖然兒童的睡眠障礙不少,幸運的是其中大部分為良性,甚至是短暫而且會自動痊癒的,故家長的認知及體諒是非常重要的。

 

在治療方面沒有什麼特效藥或方法,因此父母的支持、安慰及鼓勵便顯得非常重要。

 

如何培養一個良好的睡眠環境,更是家長不容忽視的課題。

以下是一些方法,相信會有所幫助:

 

1.設立固定的睡眠時間,而且大人及小孩都要遵守,避免輕易改變,可以有半小時的彈性,且要避免太晚的家庭活動。

2.一般來說,34歲以上的小孩,應鼓勵他們睡自己的房間,但若小孩害怕,則可以和較大的哥哥姊姊同睡。

3.就寢前應該保持家中安靜、和樂的氣氛,避免觀賞太過刺激的電視節目(例如恐怖的影片或書籍)。

4.讓小孩在睡前閱讀自己喜歡的故事書,可以讓小孩更倦怠而容易入睡。

5.若小孩有持續性的半夜驚嚇和作惡夢,家長最好能找出小孩是否有焦慮或憂慮,並給予適當的心理支持和安慰。

 

結語: 

黃正憲醫師教我的三件事: 

1。睡眠是人生很重要的功課。

2。培養良好的睡眠模式,可以幫助入眠。

3。兒科醫師必需多關心兒童睡眠障礙導致的相關疾病。

 

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  • Sam(育正)
  • 1.Q:小孩睡覺時,會磨牙需予以叫醒嗎?
    Ans:此為小孩口腔解剖問題,需給牙科醫師做檢 查

    2.Q:小孩常會做惡夢,狀況是否正常?
    Ans:兒童的睡眠腦波為淺眠睡眠,白天對於外在事物及為好奇,故會在睡眠時,重複外在事物,因此為正常反應,所以給予適當安慰
  • 過敏Out!
  • 感謝林育正醫師的記錄。
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