Not afraid of allergy 不再恐懼過敏

今天跟大家講鼻過敏的故事

「小明，你不要一直流鼻涕了，你早上用了半包衛生紙了！（握拳）」

「為什麼我們家小明每天早上都會一直打噴嚏，到底是過敏還是感冒？」

「從農歷春節到現在，我已經到附近診所看好幾次醫生，大概吃過兩個禮拜的感冒藥了，為什麼還不好呢？

「我們家已經很乾淨了，請問醫生，如何預防鼻過敏？」

「小明鼻子過敏的時候，有什麼藥可以迅速減輕症狀呢？」

「過敏可以根治嗎？」

在兒科的門診，有超過四成的小孩被過敏性鼻炎所困擾。

大部分是５－７歲，青少年１２－１５歲居多。

學齡前的兒童，尤其是幼稚園中班及大班的小孩，在學校過群體的生活，中午在教室與同學一起睡午覺，如果有鼻子過敏，孩子在午睡的時候就會睡不好，除了睡眠，很多層面同時都會被鼻子過敏影響。

老師：　「小明要乖乖睡午覺喔，因為下午還有英文故事課及唱歌活動！」

小明ＯＳ：　「鼻子塞住，睡不好，我也很想睡呢，我很累！」

如果中午沒辦法睡午覺，小孩沒辦法充電，當然過了中午就會太累，而導致上課不專心影響學習。

在過敏免疫醫學上，鼻子過敏的合併症包括鼻竇炎及中耳炎。

這幾年孩子生的少，父母對孩子的照顧相對的付出很多的投資，包括時間與金錢。

「兒童的牙齒與鼻過敏有關係　？」

兒童的齒列矯正也與鼻過敏相關。這是因為鼻塞的小孩長期以口呼吸，上鄂因此變窄，導致牙齒咬合不良。

鼻過敏的四大症狀

• 鼻塞
• 打噴涕
• 流鼻水
• 鼻子癢
•  

以上的症狀與感冒症狀非常類似，真的不容易區分。

在兒科門診，我常常向各位家長說明，要辨別感冒或過敏需要　

家族史及時間

重過來了，鼻子過敏的總時間是一個關鍵。

如果症狀反覆出現，而且持續一週以上，就有可能是過敏，尤其兒童又合併眼睛癢、皮膚炎，過敏的機會更大增。

洗鼻子有用嗎？

如果小於五歲的孩子，特別是還不會擤鼻涕的幼兒，可以輔以吸鼻器，

如果孩子對洗鼻器（加上溫的生理食鹽水）清洗鼻腔可以接受，好處是可以降低鼻涕的黏稠度，讓鼻涕較易擤出，避免感染的發生。

如果發現孩子的鼻涕持續好幾天都是黃稠狀，要帶去看兒科醫生。

兒科醫生要把孩子的所有相關症狀，加上家族過敏史詢問，才會告訴家長，這就是「鼻竇炎」。

預防鼻涕倒流，睡覺時可將孩子的枕頭墊高一些。

過敏也有可能是黃鼻涕。鼻涕是細菌滋生的溫床，鼻腔內長期有鼻涕，容易造成細菌感染，轉為黃鼻涕。

治療：

１。含類固醇的鼻噴器

這個藥物對過敏的症狀有很大的幫忙。

新一代的類固醇鼻噴器被身體的吸收率小於一％，不用太擔心長期使用會有副作用，

除了症狀出現時可有效緩解，每天使用一次也能預防過敏的發生。

２。口服抗組織胺藥物

過去舊式的抗組織胺比較會想睡覺，影響孩子的認知及學習能力，

新一代的抗組織胺藥物的副作用較低，比較不會有嗜睡的現象。

結語：

１。兒童鼻子過敏，建議先找兒科醫師，請家長把孩子過敏的症狀及家人的症狀詳細告訴醫生。

２。不要過於擔心類固醇鼻噴器藥物，與醫生一起討論，與過敏共處。