Not afraid of allergy 不再恐懼過敏

給氣喘孩童一個無煙的童年

秀傳醫療 過敏中心主治醫師 楊樹文 醫師, PMP

情境一、

今天下午有位媽媽到楊醫師門診，小兒有氣管過敏的病史。

媽媽:
「請問我的先生及公公有抽煙，我的小孩氣管會受到影響嗎? 」

「如果真的有影響，醫生，可以給我衛教單張，或者可以勸他們不要抽煙嗎，我真的受不了! 」

情境二、

阿公阿嬤帶小孫兒到楊醫師門診看咳嗽

「這個小孩，怎麼咳那麼久，晚上一直咳，都沒有辦法睡，有時還聽到"  咻咻" 的聲音呢 ! 」

「他睡不好，我也沒得好睡呢 ! 」

這時候，楊醫師看到阿公口袋有一包煙，在阿嬤講述病情的時候，阿嬤又要唸阿公了

阿嬤 : 「都叫你不要在小孩前面抽煙，講幾次了，都沒有在聽 ! 」

以上兩個情境，都是煙惹的禍。

其實，大家都知道二手煙對身體是不好的

現在香煙的包裝盒上面，都會提出警告，抽煙導致肺部疾病。除了提出對二手煙的警告之外，更強調有所謂「三手煙」影響環境的新觀念。

有一些抽菸的長輩跟楊醫師說

" 只要我打開窗戶，或者用電風扇吹，這些煙就變散開了啊 ! 

而我常常好言相勸的，輕聲細語的告訴他們，抽菸的同時，也會產生大量的有毒氣體和顆粒，吸附在吸煙者的頭髮和衣物，甚至地毯或家俱中也會存有這些有害物質，此即所謂「三手煙」。

通風可以使得煙霧排到屋外，但是看不到的殘留物，包括重金屬，致癌物質，甚至放射性物質卻留了下來，其中大量的氰化氫，甲苯，砷，鉛等極可能致癌的化學物質，就會造成所謂「三手煙」的危害

讓我們來複習一下，有那些因素誘發氣喘？


1.過敏原：如塵螨、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的皮屑(貓、狗)。其中塵螨為臺灣最常見也是最重要的過敏原。


2.感染：不論是病毒，細菌，或黴菌的呼吸道感染，都可引起呼吸道發炎而誘發過敏反應。


3.氣候與溫度的變化。


4.情緒激動時：激怒或害怕會引發換氣過度而造成支氣管收縮，過度焦慮狀態會誘發氣喘症狀。


5.運動：特別是較激烈的運動，乾泠環境下的運動環境。


6.藥物：如阿斯匹靈、某些食用色素、防腐劑等。


6.其他：包括油漆、香水、空氣污染、胃食道逆流等，會誘發氣喘發作。 　



這兩天的氣溫有很大的變化，就像上週大約28-30度，這兩天室內20-25度，

病患除了要注意保暖，也要盡量少去煙霧特別嚴重的地方。



結語 :

1. 有氣喘病史者，要減少過敏原及二手煙刺激，特別是家裡有神象要拜拜的，更要減少二手煙接觸。

2. 配合醫師之指示，適當地使用口服類固醇藥物。